医疗改革几乎是一个世界性的难题。
有这样一组数据:截止到2018年9月底,全国医疗卫生机构数量达到100万个,其中,医院约3.2万家,占医疗机构总数的3%。三级医院2460家,占医疗卫生机构总数的0.25%;2018年1~9月,全国诊疗人次为61.4亿,其中43%的患者选择去医院就诊,而这43%的患者之中,一半以上选择到三级医院就诊。
表面上看,病人多、医院少是患者就诊体验差的根本原因。但事实上,这只是表象,其背后的沉疴其实是医疗资源过度集中、医疗信息不能共享等问题。要想解题,自上而下的行政改革是不够的,还需要自下而上的技术革新。
大约四年前,还在从事通讯技术研发和应用的陈浩阳回到老家潮汕照顾生病的家人。这给了他一次深入观察医院的机会,做技术出身的陈浩阳开始思考,如何将自己技术优势植入医院这一场景。陈浩阳通过近半年的市场调研后,成立了华医康道,并选择落户重庆。这里相对丰富的医疗资源,给他提供了一个试验场。
华医康道创始人陈浩阳
一开始,华医康道只是在为患者提供包含娱乐、购物、生活服务的一个平台;而现在,华医康道依托智慧病房、医联体远程会诊、互联网医院三大产品,通过智慧医疗信息化建设,将患者住院生活服务从单一的医院延展到了医院、社区、家庭三大场景,打造了全场景的医疗健康服务系统。截止目前,华医康道已取得“双高”“双软”“双信息安全”认证以及各类专利等知识产权80多项,并与全国500余家大型医院合作签约,覆盖全国26个省市。
陈浩阳告诉36氪重庆,华医康道是在以用户思维探索医疗服务生态化的方向,以及获得商业新红利的方法。
不只是一块屏的生意
在关于未来医院的设想里,有这样一个场景:患者行动不便,通过点击病床前的平板电脑呼叫护士、缴费拿药、预约检查,这一切甚至不需要家属在身边就能完成。
而这也是陈浩阳设想的场景。他将平板电脑作为切入医疗场景的终端设备。在这个过程中,他遇到的第一个难题,是市面上的平板电脑都不能满足他们的需求。他需要找到一台散热性能够支持超长待机的平板电脑。这个超长待机,可不是一天两天,而是365天不间断工作。
既然市面上没有符合要求的平板,陈浩阳的团队便自主研发生产,前后花了近一年的时间,终于生产出一款能够满足医院场景需求的平板电脑。不仅是电脑,陈浩阳团队在电脑支架的设计上,也动了一番脑筋,比如是安装在病床上,还是安装在其他地方?因为考虑到医院的病床在紧急情况下是要移动的,安装在病床上会妨碍医院的工作,于是他们干脆配备一个床头柜,并将平板电脑的支架安装在床头柜上。
华医康道的总后台可以管理每张屏,还可看到每一张屏的运行情况和数据,包括cpu的温度、应用指标等,该后台不仅能进行故障报警,还可以远程将声音音量关小。这样便能及时对每一台平板的状况进行评估,给到更好的维修检测方案。
不仅是硬件,陈浩阳也在软件上做了适合医院场景的设计,比如向患者提供音乐、影视等文娱内容。当然,最重要的是与医院的服务连接,让患者在“一块屏”上就能完成呼叫护士、挂号缴费,以及订餐等操作。
做通讯起家的陈浩阳对网络质量也很重视。他们对医院的网络进行改造,不仅能保证网速,还能减少带宽,将运营成本降到最低。
陈浩阳的团队只用了三个月,便签约了3万多张病床。当时,市面上还没有类似的竞品,华医康道又正好切中了院方和患者的需求点,所以推广很顺利。但是,就当时的情况来说,华医康道还没有建立起自己的壁垒,因为一块屏太容易被抄袭了。为了赢得更多的时间迭代升级,陈浩阳选择了新的服务模式,为华医的发展获取了更多的空间。
可以设想一下,在医院的每一张病床上都安装上一台平板意味着什么?首先,这块屏相当于一台精准投放的广告牌;其次,它也可以扮演终端数据采集的角色。而华医康道的整个商业逻辑也起始于这一块小小的屏幕。目前,华医康道的平板终端已经升级到4.0阶段,成为医护人员与患者的交互中心。
医疗上链没那么简单
医疗和区块链,就像是一对超级CP。
医疗行业对数据的共享和安全有强需求。举个例子,患者可能会在不同的医院、不同的科室,看不同的病。这些信息是分散且没有打通的,你在A医院的就诊信息,是不太可能出现在B医院医生的电脑上的,这就给转诊分诊带来了难度。
再举一个例子,你在医院生了孩子,隔天就有母婴产品或者是月嫂公司的推销电话打过来,你立马就意识到,你在医院的信息被人贩卖了。
而区块链就是一个放在非安全环境中,采用密码学的方法来保证已有数据不可被篡改,并采用共识算法来对新增数据达成共识的分布式数据库。这与医疗场景的需求非常契合。比如,通过打造区块链电子处方审核系统,可以把每一条诊疗行为都完整地记录并实时上链,实现从处方开具、审方、配送、患者用药等全流程医疗行为追踪,确保线上问诊安全可靠,通过对电子处方流转的每一个节点的实时监管,保障电子处方合法合规。
关于医疗+区块链的畅想,吸引了很多巨头入局。
2018年年底,阿里健康宣布与常州市合作医联体+区块链试点项目,将区块链科技应用于常州市医联体底层技术架构体系中。在2019中国国际智能产业博览会上,华医康道也联合百度区块链,运用区块链、人工智能、云计算等技术,打造“华医链”安全解决方案,将“华医链”应用到智慧医疗服务全流程,打造覆盖“医院-社区-家庭”全场景的区域医疗健康区块链服务平台。
就在2019年5月28日,百度在中国国际大数据产业博览会上,首次发布区块链品牌——Xuper,同时宣布自研底层区块链技术XuperChain正式开源。华医康道与百度的合作,就是利用XuperChain,完成区块链技术和医疗场景的融合。
通过这种融合,监管部门可以对医院的诊疗、处方开具、用药过程进行全监管。实现互联网诊疗行为全过程上链,加强互联网诊疗服务质量管理与控制,确保医疗质量和医疗安全。目前,由华医康道与百度超级链携手打造的“华医链”医疗健康服务平台已上线运行。
但这当中依然存在一个问题。那就是区块链只是解决信息的安全问题,而对于目前国内的医疗信息而言,最迫切的问题是信息的共享以及信息通道的打通。陈浩阳告诉36氪重庆,现在不仅仅是各个医院之间的信息没有联通,就连同一个医院不同科室的信息也是隔离的。因为他们使用的是不同的信息公司提供的系统。
基于此,华医康道还提供了医联体解决方案,其通过灵活开放且标准化集成的医联体信息平台,为数据共享、处方流转、随访复诊、分级诊疗、远程医疗、医保结算、公共卫生服务、药品供应保障、家庭医生签约等提供支撑,促进不同医疗机构之间的业务协同和信息共享,让医疗资源动起来。“我们将特定区域内相关医疗机构连接在一起,促进医疗资源的上下贯通,提升医疗服务体系整体效能。”
医疗信息的共享不仅局限在医院这个场景,华医康道还想将智慧医疗服务延伸到家庭,比如市民可以通过APP或公众号实现挂号、预约,与自己心仪的医生线上问诊以及健康档案管理等系列医疗服务,这样数据就能在华医康道的平台上留存。此外,华医康道还能将家庭健康检测仪的数据收集起来,比如智能血压、血脂、血糖测量仪的信息。
既要抬头看趋势,也要低头做实事
华医康道的公司地址位于重庆市渝中区渝州路192号的华医大厦,这是渝中区为华医康道的发展提供的支持之一。
华医康道落户渝中区,一方面是因为这里的医疗资源丰富,渝中区辖内有各级各类医疗卫生机构400余家,其中三级医院8家,涵盖5家医科大学附属医院,民营医院25家,规模以上健康医疗服务业营业收入达300亿元。
另一方面,是因为华医康道的发展与渝中区在大健康产业的规划同频。渝中区将借力辖区丰富医疗卫生资源有利条件,在大石化片区打造“环重医医疗产业带”,为渝中区乃至重庆市地区社会经济发展提供新动力。“环重医医疗产业带”项目将依托重庆医科大学优势资源,在大坪大健康集聚示范区内打造专项诊疗康复区、医疗产业孵化基地、体验式医疗消费中心、科创成果转化中心相结合的一体化发展模式,布局“一区、一基地、两中心”。“一区”即为专项诊疗康复区,“一基地”即为医疗产业孵化基地,“两中心”包括医疗消费体验中心和科创成果转化中心。
在这个规划中,华医大厦将成为一个载体。立足大坪大健康集聚示范区,建设世界健康成果转化中心、中国大健康智库、国际远程医疗协同中心,打造大健康产业集群。
创业一是要抬头看趋势,二是要低头做实事。华医康道在寻求资本助力的同时,也注重自身造血能力的提升。
目前,华医康道的盈利模式包括两个方面:
一是打造了大健康精准数字营销平台。其如同医院场景的“分众传媒”,集广告投放、专题策划、内容服务等精准互动广告营销于一体。
二是电商。最开始,华医康道